科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)十條優(yōu)化措施
“十條優(yōu)化措施出臺后，各地迅速行動，制定具體的落實(shí)舉措，精準(zhǔn)劃定高風(fēng)險區(qū)，優(yōu)化核酸檢測，調(diào)整隔離方式，按規(guī)定取消查驗(yàn)核酸陰性證明、取消健康碼和行程碼等等。”國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制8日召開的新聞發(fā)布會上說，要按照國家防控措施，科學(xué)精準(zhǔn)抓好落實(shí)。暢通“接訴即辦”渠道，對群眾反映的急難愁盼問題第一時間回應(yīng)解決。要加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種，對患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人進(jìn)行健康情況摸底，分級分類提供健康服務(wù)。
十條優(yōu)化措施指出，感染者要科學(xué)分類收治。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹，新冠病毒陽性感染者分級分類管理工作，是優(yōu)化措施中一個重要內(nèi)容。對于輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎(chǔ)性疾病或者基礎(chǔ)性疾病處于穩(wěn)定期的人群，可以進(jìn)行居家自我照護(hù)；重癥或者有重癥風(fēng)險的患者要收治到定點(diǎn)醫(yī)院，為了確保這部分患者的救治，要求選擇綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，同時配足配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員。
據(jù)介紹，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了《新冠病毒感染者居家治療指南》，對居家照護(hù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作提出指導(dǎo)性意見。
“大部分新冠病毒感染者可以居家治療，少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者可能需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)說，居家觀察需要一定的基本條件，包括有獨(dú)立的房間等。如果只有一個房間，家里又有臥床老人、有基礎(chǔ)性疾病的老人，就不適合居家。
王貴強(qiáng)表示，居家后要定期測體溫，觀察自己的各種癥狀，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可以對癥用一些藥，按藥品說明書服用，也可以咨詢社區(qū)醫(yī)生或者通過互聯(lián)網(wǎng)咨詢醫(yī)生來合理使用。若出現(xiàn)呼吸困難和氣短，經(jīng)過藥物治療以后仍然持續(xù)發(fā)燒，原有的基礎(chǔ)病加重、用藥控制不住等情況，一定要及時到醫(yī)院救治。
新措施發(fā)布之后，如何統(tǒng)籌日常診療和新冠患者的救治？郭燕紅介紹，在這方面做了四方面的工作。一是加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)和統(tǒng)籌。已經(jīng)指導(dǎo)各地強(qiáng)化醫(yī)療救治床位準(zhǔn)備，擴(kuò)增救治資源，特別是制定了分級分類診療策略、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)；二是科學(xué)精準(zhǔn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控；三是要加強(qiáng)信息公開和溝通工作。要求發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些情況，要及時向社會公布；四是要求基層社區(qū)對高齡合并基礎(chǔ)疾病、孕產(chǎn)婦、定期血液透析等特殊人群實(shí)行臺賬式管理。
十條優(yōu)化措施提出，進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測。國家疾控局傳染病防控司一級巡視員賀青華說，主要從以下幾個方面縮小核酸檢測的范圍和頻次：一是不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。二是除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊場所外，不要求提供核酸檢測陰性證明。三是不再對跨地區(qū)流動人員查驗(yàn)核酸檢測陰性證明或健康碼，不再開展落地檢。四是根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。此外，還要求對高風(fēng)險崗位從業(yè)人員按照二十條優(yōu)化措施有關(guān)規(guī)定開展核酸檢測，不得擴(kuò)大核酸檢測范圍。
“老年人和兒童是疫情防控過程當(dāng)中特別需要關(guān)注的群體，而老年人又是新冠肺炎重癥的高風(fēng)險人群。”郭燕紅說，在十條優(yōu)化措施中特別提出，進(jìn)入養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)，仍需要查驗(yàn)核酸檢測證明包括健康碼，這樣能夠大大降低將病毒帶入這些機(jī)構(gòu)的風(fēng)險。同時，這些機(jī)構(gòu)平時要做好預(yù)防性措施的落實(shí)，做好相關(guān)的預(yù)案。
針對群眾反映強(qiáng)烈的“硬隔離”措施，十條優(yōu)化措施明確要求，嚴(yán)禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。賀青華表示，采取“硬隔離”、一封了之的做法不是精準(zhǔn)防控，而是懶政怠政、置群眾生命財產(chǎn)安全于不顧，要堅決制止。對于確定需要封控的區(qū)域，一定要做到底數(shù)清、情況明、服務(wù)到位，對隔離人員要用心用情、關(guān)心關(guān)愛，封控的同時要加強(qiáng)上門服務(wù)，做好生活和正常醫(yī)療保障。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽性”以后，相關(guān)部門會盡快通知到混檢人員，落實(shí)就地隔離措施，同時盡快安排人員上門采樣復(fù)核。與混檢陽性人員同樓棟、同單元的人員不需要實(shí)施臨時封控。當(dāng)復(fù)核結(jié)果是陰性后，混檢人員馬上解除隔離措施，如果復(fù)核是陽性，要及時落實(shí)管控措施，根據(jù)現(xiàn)場流調(diào)和風(fēng)險研判結(jié)果及時管控密接，劃定風(fēng)險區(qū)域，做好相關(guān)的疫情處置工作。
